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交谈、共餐是否会传染手足口病?
2008-05-05 16:04:51 湖南在线综合    进入论坛

    肠道病毒EV71为什么会爆发?及传播途径

   首先这种爆发会在尤其一些托幼机构集体人群里面比较容易出现,因为有一个人出现了感染造成传染的话,很可能互相之间在这一个群体里面造成群体内的传播。它的传染性应该说相对还算比较强,可以通过像接触传播甚至呼吸道有一点症状,经过飞沫、咳嗽、水源传播。

    飞沫传播大概多远的距离能传染上?
    其实跟环境有关系,任何呼吸道传染病我们比较强调要开窗通风透气,在这种开放的环境里面即使距离近一些也可能问题不大,在密闭的环境里面我们觉得一两米危险比较大。预防不光是这一点,包括其它的呼吸道传染病在开放的环境里面危险比较小。除了呼吸道传染之外还有消化道传染。消化道经过水源传播。

    食物共餐会传染吗?
   患者比较难于通过直接的食物,比如一块儿就餐,我跟你一块儿吃饭。但是如果这个菜是污染了的,或者水是污染了的,我们一起吃饭我们是共同吃了那个菜,这个可能是污染的。这个病毒不怕酸,很多病毒细菌经过胃酸的时候,比如一些痢疾杆菌、霍乱弧菌这一类细菌在肠道里面我们吃下去大部分细菌都被杀掉了,我们的胃酸很厉害。但是能够肠道传染的病菌并不是EV71在胃酸里面杀不掉,所以消化道尤其经过水源,当水源污染之后就比较容易出现大的流行。各种消化道传染病传染一般是水源污染引起大的爆发流行,食物污染的话是一个小的点,就只有几个人。

   除了消化道和呼吸道传染之外还有哪些方式?
  密切的接触。包括患者的唾液、分泌物或者经过飞沫或者一些粪便污染了各种器皿、毛巾,我们接触之后如果不太注意卫生的话也可能通过这些传播。

   肠道病毒EV71的存活期?

  这个跟环境有关系,这个病毒虽然不怕酸,但是有它的弱点,比如比较怕紫外线,一般紫外线照射就比较容易杀掉,用外界阳光比较容易杀掉这个病毒。

   为何在阜阳出现如此大规模的疫情? 
  

  对此安徽省卫生厅厅长高开焰分析认为:之所以在阜阳出现如此大规模的疫情,一是因为皖北地区人口较为密集,同时流动性比较大;二是这些地区的卫生基础条件很差,容易感染病毒。 
  
 “早期之所以出现比较大的死亡率,主要原因一是发病急,很多儿童送到医院时,已出现了脑水肿、脏器功能受损等严重症状;二是病因难以确定。” 
  
 但也有观点认为,此前每年都有手足口病疫情,今年之所以尤其严重,推测是病毒出现了一些变异,给预防和治疗增加了困难。 
  
  不可混淆的概念 
  
  肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型(EV71)引起的疾病的总称,临床上主要表现为手足口病,部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎,重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。  
  
  手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的临床症候群,具有临床表现多样的特点,多数病例临床表现较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种,包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。 

  肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病,但也可表现为其他疾病,手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起,也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起,两者你中有我,我中有你,并不是一对一的关系。但根据国内外资料,与其他肠道病毒引起的手足口病相比,由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大,病死率也较高,重症病例病死率可达10%-25%。 

  由于肠道病毒EV71型感染临床表现多样,临床上缺乏简便、快捷的诊断方法,所以肠道病毒EV71型感染的诊断困难。 

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(责编:廖艳琼 作者:)

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